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Anemia hemolítica: diferenças entre revisões

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'''Anemia hemolítica''' é uma [[anemia]] devido à [[hemólise]], a quebra anormal de [[hemácia]]s nos [[vasos sanguíneos]] (hemólise intravascular) ou em outro lugar do corpo (extravascular). Ela possui diversas causas, podendo ser inofensiva ou até mesmo ameaçar a vida. A classificação geral da anemia hemolítica é a de sua origem se é adquirida ou idiopática. O tratamento depende da causa e natureza da quebras das hemácias.


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'''Anemia hemolítica''' (do grego antigo ''haemo'' sangue, ''lysis'' ruptura) é uma [[anemia]] devido à ruptura das hemácias ([[hemólise]]) antes da sua vida normal de 120 dias. Essa ruptura anormal de [[hemácia]]s nos [[vasos sanguíneos]] (hemólise intravascular) ou em outro lugar do corpo (extravascular). Ela possui diversas causas, podendo ser inofensiva ou até mesmo ameaçar a vida. A classificação geral da anemia hemolítica é a de sua origem se é adquirida ou idiopática. O tratamento depende da causa e natureza da quebras das hemácias.

== Causas ==
A Anemia Hemolítica pode ser congênita ou adquirida.
A Anemia Hemolítica pode ser congênita ou adquirida.
;Congênita<ref name=Hayley/>:
*Defeitos da membrana dos glóbulos vermelhos: [[esferocitose hereditária]] e [[eliptocitose hereditária]].
*Defeitos na produção de hemoglobina: [[talassemia]]s, [[anemia falciforme]] e anemia diseritropoiética congênita.
*Metabolismo defeituoso dos glóbulos vermelhos: deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase e na deficiência de piruvato quinase.

;Adquirida<ref name=Hayley>Dr Hayley Willacy, Dr Laurence Knott e Dr Hannah Gronowhttp. Haemolytic Anaemia. patient.info/doctor/haemolytic-anaemia</ref>:
* Induzida por auto-anticorpos: [[anemia hemolítica autoimune]], [[doença hemolítica do recém-nascido]], pós-[[micoplasmose]] ou pós-[[mononucleose]]
* [[Hemoglobinúria paroxística noturna]]: um raro tipo de anemia hemolítica intravascular induzida pelo sistema complemento.
* [[Reação transfusional]]: ao receber sangue incompatível;
* Infecciosa: [[Malária]], ''[[Escherichia coli]]'' enterotóxico, ''[[Streptococcus]]''
* [[Linfoma]]s e [[Leucemia linfoide crônica]]
* Prótese de válvula cardíaca: anemia hemolítica leve em 70% e severa em 3%.<ref>Wise, Donald Lee (2000). "Biomaterials Engineering and Devices: Orthopedic, dental, and bone graft applications". ISBN 978-0-89603-859-2.</ref>
* Induzida por drogas: como acetaminofeno, penicilinas, clorpromazina, ibuprofeno, interferon alfa, procainamida, quinina, rifampina.

== Sinais e sintomas ==
Pacientes com anemia hemolítica leve ou de longa duração podem ser assintomáticos. Os sintomas de anemia moderada são <ref>http://www.healthline.com/health/hemolytic-anemia</ref>:
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*Fraqueza e cansaço;
*Palidez ou [[icterícia|pele amarelada]];
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*Falta de apetite;
*Tontura e sonolência;
*[[Taquicardia]] com [[hipotensão]];
*Respiração acelerada, falta de ar.

[[Pedra na vesícula|Pedras vesiculares]] de [[bilirrubina]] podem se formar em anemias severas. [[Esplenomegalia]] (aumento do baço) pode estar presente nas leucemias, linfomas e na esferocitose hereditária. Hemólise intravascular pode causar escurecimento da urina.


== Tratamento ==
;Congênita:
O tratamento sintomático pode ser dado por transfusão de sangue, se houver anemia marcada. Um [[teste de Coombs]] positivo é uma contra-indicação relativa para transfundir o paciente. Na anemia hemolítica fria, existe vantagem na transfusão de sangue aquecido.
* Anormalidades da membrana
* Hemoglobinopatias
* Deficiência enzimática


Em casos graves de anemia hemolítica relacionada com o sistema imunitário, a terapia com [[esteroide]]s pode ser necessária.
;Adquirida:
* Induzida por anticorpos (auto-imune)
* Reação transfusional
* Fragmentação mecânica
Sintomas da anemia hemolítica


Remover parte do [[baço]] pode ser necessário quando ele for responsável pela destruição massiva de hemácias, como na esferocitose hereditária.<ref>http://www.medicalassistantonlineprograms.org/hemolytic-anemias/</ref>
Os sintomas da anemia hemolítica são:


{{referências}}
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Fraqueza;
Sensação de desmaio;
Palidez;
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Falta de apetite;
Tontura;
Cansaço;
Sono;
Indisposição;
Dor de cabeça;
Unhas fracas;
Pele seca;
Queda de cabelo;
Falta de ar;
Palidez nas mucosas dos olhos e boca;
Falhas na memória e
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{{esboço-patologia}}


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Revisão das 03h24min de 26 de novembro de 2016

Anemia hemolítica
Anemia hemolítica
Sangue periférica com hemácias elípticas características da eliptocitose hereditária.
Especialidade hematologia
Classificação e recursos externos
CID-10 D55-D59
CID-9 282, 283, 773
CID-11 162762794
OMIM 266120, 612631
DiseasesDB 5534
MedlinePlus 000571
eMedicine med/979
MeSH D000743
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Anemia hemolítica (do grego antigo haemo sangue, lysis ruptura) é uma anemia devido à ruptura das hemácias (hemólise) antes da sua vida normal de 120 dias. Essa ruptura anormal de hemácias nos vasos sanguíneos (hemólise intravascular) ou em outro lugar do corpo (extravascular). Ela possui diversas causas, podendo ser inofensiva ou até mesmo ameaçar a vida. A classificação geral da anemia hemolítica é a de sua origem se é adquirida ou idiopática. O tratamento depende da causa e natureza da quebras das hemácias.

Causas

A Anemia Hemolítica pode ser congênita ou adquirida.

Congênita[1]
Adquirida[1]

Sinais e sintomas

Pacientes com anemia hemolítica leve ou de longa duração podem ser assintomáticos. Os sintomas de anemia moderada são [3]:

Pedras vesiculares de bilirrubina podem se formar em anemias severas. Esplenomegalia (aumento do baço) pode estar presente nas leucemias, linfomas e na esferocitose hereditária. Hemólise intravascular pode causar escurecimento da urina.

Tratamento

O tratamento sintomático pode ser dado por transfusão de sangue, se houver anemia marcada. Um teste de Coombs positivo é uma contra-indicação relativa para transfundir o paciente. Na anemia hemolítica fria, existe vantagem na transfusão de sangue aquecido.

Em casos graves de anemia hemolítica relacionada com o sistema imunitário, a terapia com esteroides pode ser necessária.

Remover parte do baço pode ser necessário quando ele for responsável pela destruição massiva de hemácias, como na esferocitose hereditária.[4]

Referências

  1. ↑ a b Dr Hayley Willacy, Dr Laurence Knott e Dr Hannah Gronowhttp. Haemolytic Anaemia. patient.info/doctor/haemolytic-anaemia
  2. ↑ Wise, Donald Lee (2000). "Biomaterials Engineering and Devices: Orthopedic, dental, and bone graft applications". ISBN 978-0-89603-859-2.
  3. ↑ http://www.healthline.com/health/hemolytic-anemia
  4. ↑ http://www.medicalassistantonlineprograms.org/hemolytic-anemias/
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