Социальная психиатрия: различия между версиями
[отпатрулированная версия] | [отпатрулированная версия] |
Нет описания правки |
Метки: с мобильного устройства из мобильной версии |
||
(не показано 14 промежуточных версий 11 участников) | |||
Строка 1: | Строка 1: | ||
''' |
'''Социа́льная психиатри́я''' — раздел [[психиатрия|психиатрии]], целью которого является изучение влияния факторов социальной среды на [[психическое здоровье]]. Социальная психиатрия включает в себя не только эмпирическую науку, базирующуюся на [[Социология|социологии]], но и терапевтическую практику, целью которой является сохранение психического здоровья и интеграция лиц, страдающих психическими расстройствами, в [[социум]]<ref name="Королева">{{Cite web |url=http://www.grsmu.by/files/university/cafedry/psihiatrii-narkologii/files/dentologiaya.pdf |title=Архивированная копия |accessdate=2012-07-05 |archive-date=2013-10-04 |archive-url=https://web.archive.org/web/20131004215320/http://www.grsmu.by/files/university/cafedry/psihiatrii-narkologii/files/dentologiaya.pdf |dead-url=unfit }}{{Cite web |url=http://www.grsmu.by/files/university/cafedry/psihiatrii-narkologii/files/dentologiaya.pdf |title=Архивированная копия |accessdate=2012-07-05 |archive-date=2013-10-04 |archive-url=https://web.archive.org/web/20131004215320/http://www.grsmu.by/files/university/cafedry/psihiatrii-narkologii/files/dentologiaya.pdf |dead-url=unfit }}</ref>. |
||
== Развёрнутые определения == |
== Развёрнутые определения == |
||
{{mainref|<ref name="Королева"/>}} |
{{mainref|<ref name="Королева"/>}} |
||
В формулировке G. |
В формулировке G. Huber ([[1987 год|1987]]) социальная психиатрия представляет собой разнообразные формы и методы лечения и реабилитации лиц с психическими расстройствами (дневные и ночные клиники, клубы пациентов, мастерские, общежития и т. п.). Кроме того, автор включает в это понятие отношение общества к психически больным. |
||
По мнению известного английского ученого A. Лейгтона, предмет социальной психиатрии определяют пять основных положений: |
По мнению известного английского ученого A. Лейгтона, предмет социальной психиатрии определяют пять основных положений: |
||
Строка 12: | Строка 12: | ||
# Она привносит в [[клиническая психиатрия|клиническую психиатрию]] знания общественных [[наука|наук]] о поведении [[человек]]а. |
# Она привносит в [[клиническая психиатрия|клиническую психиатрию]] знания общественных [[наука|наук]] о поведении [[человек]]а. |
||
Швейцарский психиатр Л. |
Швейцарский психиатр Л. Чомпи рассматривает социальную психиатрию как «часть [[психиатрия|общей психиатрии]], которая понимает и лечит пациента в пределах, а также вместе с его социальным окружением». |
||
Один из лидеров немецкой социальной психиатрии К. Дёрнер ([[1995 год|1995]]) сформулировал основные базисные принципы социальной психиатрии: |
Один из лидеров немецкой социальной психиатрии К. Дёрнер ([[1995 год|1995]]) сформулировал основные базисные принципы социальной психиатрии: |
||
Строка 20: | Строка 20: | ||
# Приоритетом деятельности психиатра должна являться профилактика и [[Реабилитация (медицина)|реабилитация]]. |
# Приоритетом деятельности психиатра должна являться профилактика и [[Реабилитация (медицина)|реабилитация]]. |
||
Согласно [[Дмитриева, Татьяна Борисовна|Т.Б. |
Согласно [[Дмитриева, Татьяна Борисовна|Т. Б. Дмитриевой]], Б. С. Положию ([[1994 год|1994]]), задачами психиатрии являются изучение: |
||
# Связи факторов социальной среды с распространённостью, возникновением, клиническими проявлениями и динамикой психических расстройств. |
# Связи факторов социальной среды с распространённостью, возникновением, клиническими проявлениями и динамикой психических расстройств. |
||
# Возможностей социальных воздействий в терапии, реабилитации и профилактике психической патологии. |
# Возможностей социальных воздействий в терапии, реабилитации и профилактике психической патологии. |
||
Строка 27: | Строка 27: | ||
== Социальная психиатрия как терапевтическая практика (общинная психиатрия) == |
== Социальная психиатрия как терапевтическая практика (общинная психиатрия) == |
||
{{mainref|<ref name="Бондаренко">{{статья|автор=Бондаренко Н.Б.|заглавие=Социальная психиатрия. Нужны и возможны ли изменения существующей системы предоставления психиатрических услуг?|ссылка=http://www.mif-ua.com/archive/issue-13928/article-13935/|издание=Новости медицины и фармации|год=2010|номер=329}}</ref>}} |
{{mainref|<ref name="Бондаренко">{{статья|автор=Бондаренко Н.Б. |заглавие=Социальная психиатрия. Нужны и возможны ли изменения существующей системы предоставления психиатрических услуг? |ссылка=http://www.mif-ua.com/archive/issue-13928/article-13935/ |издание=Новости медицины и фармации |год=2010 |номер=329}}</ref>}} |
||
В западных странах практику социальной психиатрии называют общинной психиатрией. В такой практике воплощается идея децентрализации психиатрической помощи, вынесения |
В западных странах практику социальной психиатрии называют общинной психиатрией. В такой практике воплощается идея децентрализации психиатрической помощи, вынесения её за границы стационаров в менее масштабное социальное окружение (в районы — по месту проживания) с необходимым набором полустационарных и [[Амбулаторное лечение|амбулаторных]] звеньев. |
||
Кроме того, общинная психиатрия |
Кроме того, общинная психиатрия — это воплощённая в жизнь идея приближения услуг к клиенту (услуг медицинской и психиатрической помощи, реабилитационных, услуг по уходу и др.) с тем, чтобы не изымать клиента из природного социального окружения, а предоставлять услуги по месту жительства — там, где находятся его родственники и близкие ему люди, которые могут оказать поддержку. Специалисты отмечают, что решить задачу лучшего приспособления/адаптации людей с проблемами психического здоровья, повышения уровня их социального функционирования можно лишь в привычном для человека социальном окружении. |
||
Начальную концептуализацию общинной психиатрии предложил G. |
Начальную концептуализацию общинной психиатрии предложил G. Caplan в [[1961 год]]у. В ней община рассматривалась как причина, порождающая стресс, который, в свою очередь, продуцирует психические нарушения. Потому, с одной стороны, необходимо работать с общиной, чтобы уменьшать влияние стрессовых факторов (первичная профилактика), а с другой стороны, община должна нести бремя лечения и ухода людей с расстройствами, поскольку она несёт ответственность за возникновение этих расстройств. |
||
Таким образом, общинная психиатрия представляет собой новую организацию медицинской и [[Реабилитация (медицина)|реабилитационной помощи]] людям, страдающим психическими расстройствами, с акцентом на поддержке социального функционирования вместо длительного пребывания в [[Психиатрическая больница|психиатрической больнице]] (изолированно от социального окружения). Помимо фармакотерапии, широко используются и другие методы вмешательства: [[психотерапия]] (индивидуальная, [[Семейная психотерапия|семейная]], [[Групповая психотерапия|групповая]]), психосоциальная реабилитация (social skills trainings), профессиональная реабилитация (vocational rehabilitation). |
Таким образом, общинная психиатрия представляет собой новую организацию медицинской и [[Реабилитация (медицина)|реабилитационной помощи]] людям, страдающим психическими расстройствами, с акцентом на поддержке социального функционирования вместо длительного пребывания в [[Психиатрическая больница|психиатрической больнице]] (изолированно от социального окружения). Помимо фармакотерапии, широко используются и другие методы вмешательства: [[психотерапия]] (индивидуальная, [[Семейная психотерапия|семейная]], [[Групповая психотерапия|групповая]]), психосоциальная реабилитация (social skills trainings), профессиональная реабилитация (vocational rehabilitation). |
||
Сначала человеку может предлагаться участие в программах, которые представляют собой модель гибкого психиатрического обслуживания вне больницы, основанную на оценивании потребностей и предусматривающую предоставление услуг по лечению, уходу на дому или в службах общинной психиатрии (расположенных в районе по месту жительства). Такие программы увеличивают доступ к услугам охраны психического здоровья и улучшают результаты терапии. Если прохождение подобных программ не улучшает состояния человека с психическим расстройством, предлагаются амбулаторные клинические услуги (оutpatient clinical services), дневной стационар (day treatment), и лишь когда все эти формы помощи не приносят улучшения |
Сначала человеку может предлагаться участие в программах, которые представляют собой модель гибкого психиатрического обслуживания вне больницы, основанную на оценивании потребностей и предусматривающую предоставление услуг по лечению, уходу на дому или в службах общинной психиатрии (расположенных в районе по месту жительства). Такие программы увеличивают доступ к услугам охраны психического здоровья и улучшают результаты терапии. Если прохождение подобных программ не улучшает состояния человека с психическим расстройством, предлагаются амбулаторные клинические услуги (оutpatient clinical services), дневной стационар (day treatment), и лишь когда все эти формы помощи не приносят улучшения — предлагается госпитализация. |
||
== См. также == |
|||
* [[Причины психических расстройств]] |
|||
* [[Биологическая психиатрия]] |
|||
* [[Психогении]] |
|||
== Примечания == |
== Примечания == |
||
{{примечания}} |
{{примечания}} |
||
== Литература == |
|||
* {{книга|автор=[[Дмитриева, Татьяна Борисовна|Дмитриева Т. Б.]], Положий Н. С. |часть=Социальная психиатрия |заглавие=Психиатрия: национальное руководство |ссылка часть=https://books.google.ru/books?id=gZI45wX9GCcC&lpg=PA991&pg=PA134#v=onepage |ответственный=Под ред. [[Дмитриева, Татьяна Борисовна|Т. Б. Дмитриевой]], [[Краснов, Валерий Николаевич (психиатр)|В. Н. Краснова]], Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, {{nobr|[[Тиганов, Александр Сергеевич|А. С. Тиганова]]}} |место=М. |издательство=ГЭОТАР-Медиа |страницы=134—169 |страниц=1000 |isbn=978-5-9704-2030-0 |ref=Дмитриева |год=2011}} |
|||
{{Разделы психиатрии}} |
|||
[[Категория:Разделы психиатрии]] |
[[Категория:Разделы психиатрии]] |
Текущая версия от 18:43, 31 июля 2023
Социа́льная психиатри́я — раздел психиатрии, целью которого является изучение влияния факторов социальной среды на психическое здоровье. Социальная психиатрия включает в себя не только эмпирическую науку, базирующуюся на социологии, но и терапевтическую практику, целью которой является сохранение психического здоровья и интеграция лиц, страдающих психическими расстройствами, в социум[1].
Развёрнутые определения
[править | править код]В формулировке G. Huber (1987) социальная психиатрия представляет собой разнообразные формы и методы лечения и реабилитации лиц с психическими расстройствами (дневные и ночные клиники, клубы пациентов, мастерские, общежития и т. п.). Кроме того, автор включает в это понятие отношение общества к психически больным.
По мнению известного английского ученого A. Лейгтона, предмет социальной психиатрии определяют пять основных положений:
- Социальная психиатрия ориентируется на общности людей.
- Она ориентируется на социокультурные процессы в обществе и конструктивно использует их при оказании помощи психически больным.
- Она ответственна в большей мере перед обществом и его институтами, нежели перед конкретным пациентом.
- Она привносит клинические знания в стратегически важные структуры социальной системы общества.
- Она привносит в клиническую психиатрию знания общественных наук о поведении человека.
Швейцарский психиатр Л. Чомпи рассматривает социальную психиатрию как «часть общей психиатрии, которая понимает и лечит пациента в пределах, а также вместе с его социальным окружением».
Один из лидеров немецкой социальной психиатрии К. Дёрнер (1995) сформулировал основные базисные принципы социальной психиатрии:
- Социальная психиатрия предполагает равенство возможностей всех членов общества, включая и лиц с психическими расстройствами.
- Психиатрические диагнозы не должны носить стигматизирующего характера.
- В основе социальной психиатрии должны лежать принципы солидарности с лицами, страдающими психическими расстройствами.
- Приоритетом деятельности психиатра должна являться профилактика и реабилитация.
Согласно Т. Б. Дмитриевой, Б. С. Положию (1994), задачами психиатрии являются изучение:
- Связи факторов социальной среды с распространённостью, возникновением, клиническими проявлениями и динамикой психических расстройств.
- Возможностей социальных воздействий в терапии, реабилитации и профилактике психической патологии.
Одним из основателей советской социальной психиатрии является Дмитрий Евгеньевич Мелехов.
Социальная психиатрия как терапевтическая практика (общинная психиатрия)
[править | править код]В западных странах практику социальной психиатрии называют общинной психиатрией. В такой практике воплощается идея децентрализации психиатрической помощи, вынесения её за границы стационаров в менее масштабное социальное окружение (в районы — по месту проживания) с необходимым набором полустационарных и амбулаторных звеньев.
Кроме того, общинная психиатрия — это воплощённая в жизнь идея приближения услуг к клиенту (услуг медицинской и психиатрической помощи, реабилитационных, услуг по уходу и др.) с тем, чтобы не изымать клиента из природного социального окружения, а предоставлять услуги по месту жительства — там, где находятся его родственники и близкие ему люди, которые могут оказать поддержку. Специалисты отмечают, что решить задачу лучшего приспособления/адаптации людей с проблемами психического здоровья, повышения уровня их социального функционирования можно лишь в привычном для человека социальном окружении.
Начальную концептуализацию общинной психиатрии предложил G. Caplan в 1961 году. В ней община рассматривалась как причина, порождающая стресс, который, в свою очередь, продуцирует психические нарушения. Потому, с одной стороны, необходимо работать с общиной, чтобы уменьшать влияние стрессовых факторов (первичная профилактика), а с другой стороны, община должна нести бремя лечения и ухода людей с расстройствами, поскольку она несёт ответственность за возникновение этих расстройств.
Таким образом, общинная психиатрия представляет собой новую организацию медицинской и реабилитационной помощи людям, страдающим психическими расстройствами, с акцентом на поддержке социального функционирования вместо длительного пребывания в психиатрической больнице (изолированно от социального окружения). Помимо фармакотерапии, широко используются и другие методы вмешательства: психотерапия (индивидуальная, семейная, групповая), психосоциальная реабилитация (social skills trainings), профессиональная реабилитация (vocational rehabilitation).
Сначала человеку может предлагаться участие в программах, которые представляют собой модель гибкого психиатрического обслуживания вне больницы, основанную на оценивании потребностей и предусматривающую предоставление услуг по лечению, уходу на дому или в службах общинной психиатрии (расположенных в районе по месту жительства). Такие программы увеличивают доступ к услугам охраны психического здоровья и улучшают результаты терапии. Если прохождение подобных программ не улучшает состояния человека с психическим расстройством, предлагаются амбулаторные клинические услуги (оutpatient clinical services), дневной стационар (day treatment), и лишь когда все эти формы помощи не приносят улучшения — предлагается госпитализация.
См. также
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ 1 2 Архивированная копия . Дата обращения: 5 июля 2012. Архивировано 4 октября 2013 года.Архивированная копия . Дата обращения: 5 июля 2012. Архивировано 4 октября 2013 года.
- ↑ Бондаренко Н.Б. Социальная психиатрия. Нужны и возможны ли изменения существующей системы предоставления психиатрических услуг? // Новости медицины и фармации. — 2010. — № 329.
Литература
[править | править код]- Дмитриева Т. Б., Положий Н. С. Социальная психиатрия // Психиатрия: национальное руководство / Под ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Н. Краснова, Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, А. С. Тиганова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 134—169. — 1000 с. — ISBN 978-5-9704-2030-0.