Anemia hemolítica: diferenças entre revisões

Anemia hemolítica
	Anemia hemolíticaSangue periférica com hemácias elípticas características da eliptocitose hereditária.
Especialidade	hematologia
Classificação e recursos externos
CID-10	D55-D59
CID-9	282, 283, 773
CID-11	162762794
OMIM	266120, 612631
DiseasesDB	5534
MedlinePlus	000571
eMedicine	med/979
MeSH	D000743
	Leia o aviso médico

Explorar interativamente o histórico

← Ver a alteração anterior

Conteúdo apagado Conteúdo adicionado

VisualTexto wiki

Em linha

Edição atual tal como às 16h22min de 27 de janeiro de 2023

Anemia hemolítica (do grego antigo haemo sangue, lysis ruptura) é uma anemia devido à ruptura das hemácias (hemólise) antes da sua vida normal de 120 dias. Essa ruptura anormal de hemácias pode ocorrer nos vasos sanguíneos (hemólise intravascular) ou em outro lugar do corpo (extravascular). Ela possui diversas causas, podendo ser inofensiva ou até mesmo ameaçar a vida. A classificação geral da anemia hemolítica é a de sua origem se é adquirida ou idiopática. O tratamento depende da causa e natureza da quebras das hemácias.

Causas

A Anemia hemolítica pode ser congênita ou adquirida.

Congênita^[1]

Defeitos da membrana dos glóbulos vermelhos: esferocitose hereditária e esferocitose hereditária.
Defeitos na produção de hemoglobina: talassemias, anemia falciforme e anemia diseritropoiética congênita (essa última registrou o primeiro paciente curado recentemente).^[2]
Metabolismo defeituoso dos glóbulos vermelhos: deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase e na deficiência de piruvato quinase.

Adquirida^[1]

Autoanticorpos: anemia hemolítica autoimune, doença hemolítica do recém-nascido, pós-micoplasmose ou pós-mononucleose
Hemoglobinúria paroxística noturna: um raro tipo de anemia hemolítica intravascular induzida pelo sistema complemento.
Reação transfusional: ao receber sangue incompatível;
Infecção: Malária, Escherichia coli enterotóxico, Streptococcus hemolíticos
Linfomas e Leucemia linfoide crônica
Prótese de válvula cardíaca: anemia hemolítica leve em 70% e severa em 3%.^[3]
Efeito colateral de medicamentos: como acetaminofen, penicilinas, clorpromazina, ibuprofeno, interferon alfa, procainamida, quinina ou rifampicina.
Intoxicação por chumbo (Saturnismo).

Sinais e sintomas

Pacientes com anemia hemolítica leve recente ou moderada de longa duração podem ser assintomáticos. Os sintomas de anemia moderada são ^[4]:

Fraqueza e cansaço;
Palidez ou pele amarelada;
Falta de apetite;
Tontura e sonolência;
Taquicardia com hipotensão;
Respiração acelerada, falta de ar.

Pedras vesiculares de bilirrubina podem se formar em anemias severas. Esplenomegalia (aumento do baço) pode estar presente nas leucemias, linfomas e na esferocitose hereditária. Hemólise intravascular pode causar escurecimento da urina.

Diagnóstico

Quando a clínica gera suspeita de anemia sem causa hemorrágica o primeiro a fazer é analisar uma gota de sangue periférico ao microscópio (esfregaço de sangue). Dentre testes de laboratórios que podem ajudar a identificar o tipo de anemia hemolítica estão:

Contagem de reticulócitos absolutos
Teste de Coombs, direto e indireto
Teste de Donath-Landsteiner
Aglutininas frias
Hemoglobina livre no soro ou na urina
Hemossiderina na urina
Contagem de plaquetas
Eletroforese de proteínas séricas
Piruvato quinase
Níveis séricos de haptoglobina
Lactato desidrogenase sérica (LDH)

Tratamento

O tratamento sintomático pode ser dado por transfusão de sangue, se houver anemia marcada. Um teste de Coombs positivo (indica autoimunidade) é uma contra-indicação relativa para transfundir o paciente. Na anemia hemolítica fria, existe vantagem na transfusão de sangue aquecido. Em casos de anemia hemolítica autoimune, a terapia com esteroides ou imunoglobulinas IV pode ser necessária. ^[5]

Remover parte do baço pode ser necessário quando ele for responsável pela destruição massiva de hemácias, como na esferocitose hereditária.^[6]

Em anemias de rápida evolução se administra eritropoietina com suplemento oral de ácido fólico, vitamina B12 e ferro para suprir os nutrientes que estão sendo perdidos.

Referências

↑ ^a ^b Dr Hayley Willacy, Dr Laurence Knott e Dr Hannah Gronowhttp. Haemolytic Anaemia. patient.info/doctor/haemolytic-anaemia
↑ «Primeiro Paciente Curado De Anemia Diseritropoiética Congênita». Bone Marrow Transplantation. 21 de março de 2017. Consultado em 21 de março de 2017
↑ Wise, Donald Lee (2000). "Biomaterials Engineering and Devices: Orthopedic, dental, and bone graft applications". ISBN 978-0-89603-859-2.
↑ http://www.healthline.com/health/hemolytic-anemia
↑ Medline plus. Hemolytic anemia treatment. https://medlineplus.gov/ency/article/000571.htm
↑ http://www.medicalassistantonlineprograms.org/hemolytic-anemias/

[Hayley-1] Dr Hayley Willacy, Dr Laurence Knott e Dr Hannah Gronowhttp. Haemolytic Anaemia. patient.info/doctor/haemolytic-anaemia

[2] «Primeiro Paciente Curado De Anemia Diseritropoiética Congênita». Bone Marrow Transplantation. 21 de março de 2017. Consultado em 21 de março de 2017

[3] Wise, Donald Lee (2000). "Biomaterials Engineering and Devices: Orthopedic, dental, and bone graft applications". ISBN 978-0-89603-859-2.

[4] ttp://www.healthline.com/health/hemolytic-anemia

[5] Medline plus. Hemolytic anemia treatment. https://medlineplus.gov/ency/article/000571.htm

[6] ttp://www.medicalassistantonlineprograms.org/hemolytic-anemias/

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

@@ Linha 1: / Linha 1: @@
-{{Info/Doença
+{{Info/Patologia
  | Nome           = Anemia hemolítica
- | Imagem         =
+ | Imagem         = Hereditary elliptocytosis.jpg
+ | Legenda        = Sangue periférica com hemácias elípticas características da eliptocitose hereditária.
- | Caption        =
  | DiseasesDB     = 5534
  | CID10          = D55-D59
@@ Linha 12: / Linha 12: @@
  | eMedicineTopic = 979
  | MeshID         =
+}}
-'''Anemia hemolítica''' é uma [[anemia]] devido à [[hemólise]], a quebra anormal de [[hemácia]]s nos [[vasos sanguíneos]] (hemólise intravascular) ou em outro lugar do corpo (extravascular). Ela possui diversas causas, podendo ser inofensiva ou até mesmo ameaçar a vida. A classificação geral da anemia hemolítica é a de sua origem se é adquirida ou idiopática. O tratamento depende da causa e natureza da quebras das hemácias.
+'''Anemia hemolítica''' (do grego antigo ''haemo'' sangue, ''lysis'' ruptura) é uma [[anemia]] devido à ruptura das [[hemácia]]s ([[hemólise]]) antes da sua vida normal de 120 dias. Essa ruptura anormal de [[hemácia]]s pode ocorrer nos [[vasos sanguíneos]] (hemólise intravascular) ou em outro lugar do corpo (extravascular). Ela possui diversas causas, podendo ser inofensiva ou até mesmo ameaçar a vida. A classificação geral da anemia hemolítica é a de sua origem se é adquirida ou idiopática. O tratamento depende da causa e natureza da quebras das hemácias.
-A Anemia Hemolítica pode ser congênita ou adquirida.
-;Congênita:
-* Anormalidades da membrana.
-* Hemoglobinopatias.
-* Deficiência enzimática.
-;Adquirida:
-*Induzida por anticorpos (auto-imune)
-*Reação transfusional.
-*Fragmentação mecânica.
+== Causas ==
-{{esboço-patologia}}
+A Anemia hemolítica pode ser congênita ou adquirida.
+;Congênita<ref name=Hayley/>:
+*Defeitos da membrana dos glóbulos vermelhos: [[esferocitose hereditária]] e [[esferocitose hereditária]].
+*Defeitos na produção de hemoglobina: [[talassemia]]s, [[anemia falciforme]] e anemia diseritropoiética congênita (essa última registrou o primeiro paciente curado recentemente).<ref>{{citar web|url=https://noticiaalternativa.com.br/anemia-diseritropoietica-congenita/|titulo=Primeiro Paciente Curado De Anemia Diseritropoiética Congênita|data=21/03/2017|acessodata=21/03/2017|publicado=Bone Marrow Transplantation.|ultimo=|primeiro=}}</ref>
+*Metabolismo defeituoso dos glóbulos vermelhos: deficiência de [[glucose-6-fosfato]] desidrogenase e na deficiência de [[piruvato quinase]].
+;Adquirida<ref name=Hayley>Dr Hayley Willacy, Dr Laurence Knott e Dr Hannah Gronowhttp. Haemolytic Anaemia. patient.info/doctor/haemolytic-anaemia</ref>:
-[[Categoria:Hematologia]]
+* [[Autoanticorpo]]s: [[anemia hemolítica autoimune]], [[doença hemolítica do recém-nascido]], pós-[[micoplasmose]] ou pós-[[mononucleose]]
-[[Categoria:Anemias]]
+* [[Hemoglobinúria paroxística noturna]]: um raro tipo de anemia hemolítica intravascular induzida pelo sistema complemento.
+* [[Reação transfusional]]: ao receber sangue incompatível;
+* [[Infecção]]: [[Malária]], ''[[Escherichia coli]]'' enterotóxico, ''[[Streptococcus]]'' hemolíticos
+* [[Linfoma]]s e [[Leucemia linfoide crônica]]
+* [[Prótese]] de [[válvula cardíaca]]: anemia hemolítica leve em 70%  e severa em 3%.<ref>Wise, Donald Lee (2000). "Biomaterials Engineering and Devices: Orthopedic, dental, and bone graft applications". ISBN 978-0-89603-859-2.</ref>
+* [[Efeito colateral|Efeito colateral de medicamentos]]: como [[acetaminofen]], [[penicilina]]s, [[clorpromazina]], [[ibuprofeno]], [[interferon]] alfa, [[procainamida]], [[quinina]] ou [[rifampicina]].
+* Intoxicação por [[chumbo]] ([[Saturnismo]]).
+== Sinais e sintomas ==
-[[ar:فقر الدم الانحلالي]]
+Pacientes com anemia hemolítica leve recente ou moderada de longa duração podem ser assintomáticos. Os sintomas de anemia moderada são <ref>http://www.healthline.com/health/hemolytic-anemia</ref>:
-[[de:Hämolytische Anämie]]
+*Fraqueza e cansaço;
-[[el:Αιμολυτική αναιμία]]
+*[[Palidez]] ou [[icterícia|pele amarelada]];
-[[en:Hemolytic anemia]]
+*Falta de apetite;
-[[es:Anemia hemolítica]]
+*[[Tontura]] e sonolência;
-[[it:Anemia emolitica]]
+*[[Taquicardia]] com [[hipotensão]];
-[[ja:溶血性貧血]]
+*Respiração acelerada, falta de ar.
-[[no:Hemolyse]]
-[[pl:Niedokrwistości hemolityczne]]
-[[ru:Гемолитическая анемия]]
-[[sr:Хемолитичка анемија]]
-[[sv:Hemolytisk anemi]]
+[[Pedra na vesícula|Pedras vesiculares]] de [[bilirrubina]] podem se formar em anemias severas. [[Esplenomegalia]] (aumento do baço) pode estar presente nas leucemias, linfomas e na esferocitose hereditária. Hemólise intravascular pode causar escurecimento da urina.
-Daí depois que aconteceu tudo isso, a Demi Lovato apresentou um show seu e ganhou muito dinheiro e queria se casar comigo, mas eu não quis HAUSHUAHSHAS '
-tapareý ;
+== Diagnóstico ==
+Quando a clínica gera suspeita de anemia sem causa hemorrágica o primeiro a fazer é analisar uma gota de [[Esfregaço de sangue|sangue periférico]] ao microscópio (esfregaço de sangue). Dentre testes de laboratórios que podem ajudar a identificar o tipo de anemia hemolítica estão:
+*Contagem de [[reticulócito]]s absolutos
+*[[Teste de Coombs]], direto e indireto
+*[[Teste de Donath-Landsteiner]]
+*[[Aglutinina]]s frias
+*[[Hemoglobina]] livre no soro ou na urina
+*[[Hemossiderina]] na urina
+*Contagem de [[plaqueta]]s
+*[[Eletroforese]] de proteínas séricas
+*[[Piruvato quinase]]
+*Níveis séricos de [[haptoglobina]]
+*[[Lactato desidrogenase]] sérica (LDH)
+== Tratamento ==
+O tratamento sintomático pode ser dado por [[transfusão de sangue]], se houver anemia marcada. Um [[teste de Coombs]] positivo (indica [[autoimunidade]]) é uma contra-indicação relativa para transfundir o paciente. Na anemia hemolítica fria, existe vantagem na transfusão de sangue aquecido. Em casos de anemia hemolítica autoimune, a terapia com [[esteroide]]s ou [[imunoglobulina]]s IV pode ser necessária. <ref>Medline plus. Hemolytic anemia treatment. https://medlineplus.gov/ency/article/000571.htm</ref>
+Remover parte do [[baço]] pode ser necessário quando ele for responsável pela destruição massiva de hemácias, como na [[esferocitose hereditária]].<ref>http://www.medicalassistantonlineprograms.org/hemolytic-anemias/</ref>
+Em anemias de rápida evolução se administra [[eritropoietina]] com suplemento oral de [[ácido fólico]], [[vitamina B12]] e [[ferro]] para suprir os nutrientes que estão sendo perdidos.
+{{referências}}
+{{DEFAULTSORT:Anemia Hemolitica}}
+[[Categoria:Hematologia]]
+[[Categoria:Anemias]]