שבץ מוחי

שבץ מוחי או אירוע מוחי הוא מצב רפואי הנגרם כתוצאה מהפסקת זרימת הדם לאחד החלקים של המוח. התוצאה היא התקף פתאומי של הפרעה באחד או יותר מתפקודי הגוף. תופעה זו ידועה גם במינוח הרפואי CVA, ראשי תיבות באנגלית של Cerebro-vascular Accident.

שבץ הוא מקרה חירום רפואי וחשוב לפנות לרופא מייד עם גילוי הסימנים הראשונים של האירוע, כיוון שבמקרים מסוימים ניתן למנוע את הסכנה באמצעות טיפול בחומרים ממיסי קרישים.

התוצאות המיידיות וארוכות הטווח של שבץ מוחי שונות בחומרתן ויכולות לנוע מחולשה חולפת, עקצוץ באחת הגפיים, או פסיכוזה זמנית ועד לנכות או מוות.

התהוות השבץ

ערך מורחב – מוח
.

במהלך השבץ נגרם מוות של רקמת מוח. למוח האנושי שלושה חלקים מרכזיים: המוח הגדול (המורכב משתי המוספרות), המוח הקטן, וגזע המוח. לצורך תפקודיו של המוח נדרשת אספקה מסיבית של חמצן, המגיעה באמצעות שתי מערכות: מערכת קדמית: הקארוטיד (carotid) והמערכת האחורית: שני העורקים הוורטברליים (vertberal arteries) והעורק הבזילרי. כאשר אספקת הדם לחלק מהמוח נפסקת כתוצאה מחסימת כלי דם (שבץ איסכמי, מהמילה האנגלית Ischemia), או מדימום (שבץ המורגי, מהמילה האנגלית Haemorrhage, שנקרא גם שבץ דימומי או דימום תוך-גולגולתי). בשבץ איסכמי נחסמת זרימת הדם על ידי קריש דם או עקב טרשת עורקים. שבץ המורגי מתרחש כאשר כלי דם מתפקע ודם דולף לאזורים שמסביב לתאי המוח, מה שמביא להרס האזורים הללו וכן להפסקת זרימת הדם לאזור במוח שאליו אותו כלי דם סיפק דם עד להיפקעותו.

שבץ מתבטא בדרך כלל באיבוד התפקוד של האזור בגוף שנשלט על ידי חלק המוח שנפגע, לדוגמה:

• עקצוץ באחת הגפיים
• שיתוק בצד אחד של הגוף
• איבוד יכולת הדיבור או הראייה
• קושי בבליעה

השלכות ושינויים תפקודיים

השבץ המוחי עשוי לגרום לשינויים תפקודיים, בהתאם לאזור שנפגע במוח. שינויים אלה עלולים להשפיע משמעותית על חיי הנפגע והסובבים אותו. רבים מהשינויים ניתנים לטיפול ארוך טווח שישפר את מצבם.

• תנועה
  

שיתוק, רפיון, חולשת שרירים, עלולים להיווצר, לעתים בפלג אחד של הגוף. שינויים אלה עשויים להתבטא בקשי קואורדינציה, בקשיים בהליכה, ישיבה, ויציבות הגוף. במידה ונפגעים שרירי הפה, הלשון, והלוע עלול להיות קושי גם בלעיסה ובליעה.
הפגיעה בשרירים עלולה לגרום גם לאי שליטה או לשליטה חלקית על מתן שתן וצואה.

• תקשורת
  

כאשר הפגיעה היא בצד שמאל של המוח (כלומר השיתוק בשרירים יתבטא בצד ימין של הגוף), תתכן אפזיה. אפזיה היא פגיעה בשפה, הגורמת לפגיעה בתקשורת ובהבנה השמיעתית. ייתכנו קשים בשליפה של מילים מוכרות, כולל קושי לשלוף את שמות בני המשפחה והאנשים הקרובים אל הנפגע. גם במידה שהיכולת האינטלקטואלית לא נפגעה, עדיין יכול להיות קושי לאדם להבין את השפה המדוברת אליו, להביע את רצונותיו על ידי דיבור, לקרוא ולכתוב. לעתים תתרחש פגיעה במוטוריקה של הדיבור (דיסארטיה), ולכן יהיה לאדם קושי להגות את צלילי הדיבור, ויהפווך את דיבורו לאיטי, משובש ולא ברור.

• תחושה
  

במידה שהאזור הנפגע במוח קשור לשליטה על רמת התחושה, קיימת אפשרות לירידה בתחושה בחלקי גוף שונים. לעתים האדם יחוש כאבים, תחושות שריפה, חום או קור, נימול, ועוד.

• חשיבה
  

• התנהגות
  

ראו גם

• דימום תוך-גולגולתי
• לחץ דם

קישורים חיצוניים

• על הסימנים הראשונים של שבץ מוחי
• שבץ מוחי - באתר "InfoMed"
• שבץ מוחי - מניעה וטיפול
• עמותת נאמן- מידע על שבץ מוחי
• עזרה ראשונה לנפגעי שבץ מוחי