Comment réduire la taille de la prostate

Coécrit par Janice Litza, MD

La prostate fait partie de l'appareil reproducteur masculin et elle peut augmenter avec l'âge, exerçant ainsi une pression inconfortable sur l'urètre. Cette situation peut causer des difficultés pour uriner, des infections des voies urinaires, voire des calculs vésicaux. Dans la plupart des cas, le fait de modifier son style de vie et de prendre des médicaments peut aider à soulager les problèmes d'ordre urinaire. Cependant, certains peuvent avoir besoin de chirurgies peu invasives ou traditionnelles pour réduire la taille de la prostate.

Partie 1

Partie 1 sur 3:

Apporter des changements à son mode de vie

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Buvez moins d'alcool, de soda et de caféine. Diminuez la quantité de thé, de café, de boissons gazeuses et alcoolisées que vous prenez chaque semaine. La caféine et le processus de gazéification des boissons peuvent irriter la vessie, aggravant ainsi les symptômes ^{[1]
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National Health Service (UK)

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- Essayez de ne pas prendre plus de 200 mg de caféine par jour, soit environ deux tasses de café. C'est environ la moitié de la quantité maximum recommandée pour un adulte en bonne santé ^{[2]
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  Source fiable
  
  Mayo Clinic
  
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- Limitez votre consommation de boissons alcoolisées à 4 verres par jour ou 14 verres par semaine. Il vaut mieux réduire autant que possible votre consommation d'alcool ^{[3]
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Buvez moins de liquide deux heures avant de vous coucher. Évitez de boire en grande quantité des liquides la nuit. Dormir en ayant la vessie vide vous évite les malaises urinaires et le besoin d'aller aux toilettes au milieu de la nuit ^{[4]
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National Health Service (UK)

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- Toutefois, consommez plus de liquides pendant la journée afin de fournir à l'organisme un apport hydrique adéquat.
- Pour les hommes, il est recommandé de consommer environ 4 litres de liquides par jour ^{[5]
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  Source fiable
  
  Mayo Clinic
  
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- L'apport journalier recommandé peut varier en fonction de plusieurs facteurs, comme le niveau d'activité physique et le temps qu'il fait (s'il fait trop chaud ou pas).
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Mangez plus de fibres pour améliorer votre transit intestinal. Consommez plus d'aliments riches en fibres, notamment des fruits avec la peau, des lentilles, des noix, des légumes et des haricots. Cela aidera à prévenir la constipation qui peut exercer une pression supplémentaire sur la vessie et aggraver les signes d'une hypertrophie de la prostate ^{[6]
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National Health Service (UK)

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- Les fruits et légumes riches en fibres alimentaires comprennent la pomme, le brocoli, la poire, la carotte, la bette à carde, la framboise et la fraise ^{[7]
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- Il est recommandé de consommer 30 à 38 g de fibres par jour, selon l'âge. Même si les fibres sous forme de compléments alimentaires sont sans danger, elles peuvent toujours causer de la constipation. Essayez d'avoir un apport en fibres provenant des aliments plutôt que des suppléments chaque fois que c'est possible ^{[8]
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  Source fiable
  
  Mayo Clinic
  
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Patientez environ 30 secondes après avoir uriné pour réessayer, mais évitez de trop vous efforcer. Ainsi, vous pouvez vider complètement la vessie et réduire la fréquence des infections des voies urinaires ^{[9]
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National Health Service (UK)

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Renseignez-vous sur les effets indésirables de vos médicaments. Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez des difficultés à uriner lorsque vous commencez à prendre un autre médicament pour traiter un autre problème de santé. Certains antidépresseurs et décongestionnants peuvent aggraver les symptômes des troubles urinaires ou causer un élargissement de la prostate ^{[10]
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National Health Service (UK)

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- Votre médecin pourrait recommander un autre traitement médicamenteux à suivre pour traiter la maladie sans que cela affecte votre prostate.
- N'interrompez pas votre traitement sans en parler d'abord à votre médecin.
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Partie 2

Partie 2 sur 3:

Prendre des médicaments

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Recherchez un faible débit urinaire, des gouttes à la fin de la miction ou une forte envie d'uriner la nuit. Il est aussi possible que vous vous efforciez de vider la vessie ou que vous ayez du mal à commencer à uriner. Si tel est votre cas, consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic officiel ^{[11]
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Source fiable

Mayo Clinic

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Essayez les alpha-bloquants en cas de difficulté à uriner. Discutez avec votre médecin de ce type de médicament, qui détend les muscles autour de la vessie et de la prostate. Cette classe de médicament augmente le débit urinaire quand vous allez aux toilettes et vous limite le besoin d'uriner trop souvent ^{[12]
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- Les effets indésirables sont peu fréquents, mais la prise d'alpha-bloquants peut causer des vertiges. Heureusement, ils soulagent les symptômes en quelques semaines seulement.
- Prenez le médicament qui vous a été prescrit, tel que la tamsulosine, en respectant la posologie indiquée par votre médecin.
- La plupart des alpha-bloquants peuvent se prendre sans danger avec d'autres substances. Consultez votre pharmacien pour vous renseigner sur les interactions médicamenteuses possibles avec les médicaments que vous utilisez actuellement.
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Essayez les inhibiteurs d'enzymes en cas d'hypertrophie sévère. Demandez à votre médecin si ces médicaments, tels que le dutastéride et le finastéride, seraient utiles pour traiter vos symptômes. Ils rétrécissent le tissu de la prostate pour atténuer les troubles urinaires et sont plus efficaces en cas de prostate gravement hypertrophiée ^{[13]
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- Il peut falloir des mois pour que de tels inhibiteurs puissent améliorer les symptômes, car le tissu prostatique diminue progressivement au fil du temps.
- Tout comme avec les alpha-bloquants, les vertiges sont l'effet secondaire le plus courant.
- Consultez votre pharmacien pour vous renseigner sur les interactions négatives possibles avec les médicaments que vous prenez actuellement.
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Prenez du tadalafil si vous souffrez de dysérection. Parlez à votre médecin de ce médicament qui est indiqué pour le traitement de la dysfonction érectile et qui a montré des résultats efficaces pour réduire les symptômes urinaires de l'hypertrophie de la prostate. Bien qu'il ne soit pas nécessaire d'avoir un trouble érectile avant de prendre du taladafila, un élargissement de la prostate et une dysérection sont très fréquents chez les hommes âgés. Si vous présentez ces deux troubles, le médicament aidera à atténuer plusieurs signes ^{[14]
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Source de recherche}.
- L'action du tadalafil sur les symptômes de troubles urinaires n'est pas encore bien comprise, mais les effets indésirables ne sont pas très courants. Les plus fréquents sont les maux de tête et les maux de dos ^{[15]
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  Source de recherche}.
- Le temps d'action du tadalafil sur les symptômes peut varier d'une personne à l'autre. Discutez de vos attentes avec votre médecin.
- Il n'est pas recommandé de prendre ce médicament avec d'autres produits pharmacologiques, notamment la nitroglycérine. Consultez un pharmacien pour connaitre les interactions négatives possibles.
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Partie 3

Partie 3 sur 3:

Recourir à des traitements chirurgicaux

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Effectuez une TUMT en cas de fréquence et d'urgence urinaire. Si vous souffrez d'une diminution de la force du jet urinaire, d'une miction impérieuse ou d'une miction intermittente, discutez de la thérapie à microonde transurétrale (TUMT) avec votre médecin. Le traitement consiste à utiliser des microondes pour détruire des parties spécifiques du tissu prostatique qui provoquent des blocages urinaires ^{[16]
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Source fiable

Mayo Clinic

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- Cette procédure médicale ne peut résoudre le problème de vidange de la vessie, mais il est plus approprié pour les obstructions prostatiques légères ou modérées.
- La plupart des effets indésirables de cette thérapie peuvent être contrôlés avec une anesthésie topique ou un analgésique oral dans le cabinet du médecin.
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Envisagez la TUNA pour améliorer le flux urinaire. Demandez à votre médecin de vous informer sur l'ablation transurétrale de tissu prostatique à l'aiguille (TUNA). Cette technique permet de détruire le tissu anormal avec des ondes radio à haute fréquence afin d'améliorer l'écoulement de l'urine. La procédure consiste à insérer une aiguille directement dans la prostate pour atteindre le tissu qui comprime l'urètre.
- Le traitement est généralement effectué à l'hôpital, mais il ne nécessite pas une hospitalisation. L'anesthésie locale est pratiquée pour contrôler la douleur.
- Des effets secondaires peuvent survenir après la procédure, comme des mictions fréquentes ou douloureuses pendant quelques semaines.
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Renseignez-vous sur l'endoprothèse prostatique. Si les médicaments et la chirurgie ne vous conviennent pas, envisagez cette option. Parlez à votre médecin de la pose d'un stent prostatique, un petit stérilet inséré dans l'urètre pour le maintenir ouvert. La plupart des médecins ne recommandent pas cette solution, mais si vous avez une hypertrophie de la prostate grave et que vous ne voulez pas contrôler les symptômes avec le traitement médicamenteux ou les autres procédures, cela peut constituer une option à ne pas exclure ^{[17]
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Source fiable

PubMed Central

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- Avec le temps, les stents peuvent changer de position, provoquant encore plus d'inconforts et d'infections des voies urinaires. Ils peuvent également être difficiles à retirer s'ils posent problème.
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Discutez des options chirurgicales invasives, si nécessaire. Discutez des options chirurgicales possibles avec votre médecin si vos symptômes ne disparaissent pas avec les médicaments ou après le recours à une méthode peu invasive. Cela peut sembler effrayant, mais les options chirurgicales soulagent souvent complètement les symptômes.
- Le professionnel peut discuter avec vous des meilleures options chirurgicales en tenant compte des symptômes que vous présentez et de vos antécédents cliniques. En fonction de votre âge et de vos besoins en matière de fertilité après l'intervention chirurgicale, votre médecin pourra vous décrire différentes options pour traiter une hypertrophie de la prostate.
- Les options chirurgicales courantes comprennent l'incision transurétrale, la prostatectomie, la chirurgie au laser ou la résection de la prostate ^{[18]
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  Source fiable
  
  PubMed Central
  
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Conseils

Soyez prudent avec les produits de phytothérapie. On pense que certaines herbes, comme le pygeum (prunier d'Afrique) et le palmier nain, sont bénéfiques pour traiter un élargissement de la prostate. Toutefois, ces substances ne sont pas règlementées par les autorités compétentes et peuvent ne pas être propres à la consommation. Discutez de tout traitement alternatif avec votre médecin ^{[19]
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Source fiable

Consumer Reports

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